Primární klinická indikaceinjekce karbetocinu 100 mcg/mlje prevence děložní atonie a následné snížení rizika poporodního krvácení po elektivním císařském řezu. Císařský řez je běžnou porodnickou intervencí. Podle Světové zdravotnické organizace je jeho celosvětový výskyt přibližně 15 %, se značnými rozdíly mezi zeměmi a regiony a v některých zemích dosahuje až 52 %. Vzhledem k traumatu děložního myometria během operace, inhibičním účinkům anestetik na kontraktilitu dělohy a individuálním rozdílům mezi matkami je výskyt děložní atonie po císařském řezu významně vyšší než po vaginálním porodu. Děložní atonie je hlavní příčinou poporodního krvácení, které může v těžkých případech vést k hemoragickému šoku matky, diseminované intravaskulární koagulaci a dokonce ke smrti. Proto je kritická včasná prevence děložní atonie v pooperačním období.

Ve srovnání s konvenčním di-sipidinem vykazuje přípravek výrazné výhody v prevenci děložní atonie po císařském řezu, zejména pokud jde o trvání účinku, snadné podávání a stabilitu klinického účinku, jak je podrobně popsáno níže:

Za prvé, má výrazně delší dobu působení a vynikající vlastnosti s dlouhodobým účinkem. Konvenční di-sipidin má krátký poločas rozpadu pouze 4–10 minut, s omezeným trvalým kontrakčním účinkem dělohy. Obvykle vyžaduje kontinuální intravenózní infuzi k udržení terapeutického účinku pro profylaxi poporodního krvácení, což zvyšuje zátěž ošetřovatelství a může způsobit nadměrné nebo nedostatečné děložní kontrakce v důsledku nevhodných rychlostí infuze.

Jako dlouhodobě působící analog di{0}}sipidinu vykazuje karbetocin po intravenózním podání dvoufázovou eliminaci se středním terminálním poločasem eliminace až 33 minut; poločas je ještě delší po intramuskulární injekci, přičemž některé studie prokázaly trvalou účinnost po dobu několika hodin.

Nepřetržitá intravenózní infuze je zbytečná, poskytuje stabilní a prodloužené děložní kontrakce a není třeba opakovat dávkování nebo kontinuální infuzi, kterou vyžaduje konvenční di{0}}sipidin.

Za druhé, je vhodné podávat a zjednodušuje klinické postupy. Pro profylaxi poporodního krvácení po císařském řezu vyžaduje konvenční di-sipidin okamžitý intravenózní bolus s následnou kontinuální infuzí po dobu 4–6 hodin s přísnou kontrolou frekvence a značnou spotřebou ošetřovatelských zdrojů. naopakinjekce karbetocinu 100 mcg/mlvyžaduje pouze pomalou intravenózní injekci po porodu plodu, před nebo po porodu placentou, bez nutnosti následné kontinuální infuze. Jednoduchý režim podávání významně snižuje pracovní zátěž ošetřovatelů, zejména v rušných porodnických prostředích, a snižuje rizika spojená s nesprávnou infuzní praxí.

Kromě profylaxe děložní atonie po císařském řezu může být přípravek použit jako doplňková látka v kombinaci s jinými uterotoniky (např. konvenčním oxytocinem, ergometrinem, prostaglandiny) pro neodkladnou léčbu refrakterního poporodního krvácení. Poporodní krvácení je hlavní příčinou úmrtnosti matek 104 milionů ročně na celém světě a postihuje více než 7 milionů žen úmrtí. Děložní atonické krvácení tvoří 70–80 % případů poporodního krvácení. Tento stav je život ohrožující a vyžaduje rychlou kombinovanou terapii s více uterotoniky ke zvýšení děložní kontrakce, kontrole krvácení a záchraně života matky.